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更新日期:2009/09/17 14:20
【中時健康 江沂秋／台北報導】
「牙齒痛，痛死人？」別懷疑，這可不是危言聳聽！
過去就曾發生一名40歲壯年男子因牙痛隱忍長達一週未就醫，
最後卻讓細菌到處流竄，最後跑到胸腔、血液裡，引發敗血症身亡，
雖然這是罕見病例，不過，牙醫師也指出，牙齒痛起來不應輕忽，
若能早點看牙科，就不致發生如此憾事。
如果根管治療滅菌不完全、牙套材質不良，或密合度不佳，
都有可能導致牙根裡頭持續發炎、化膿的牙根間囊腫，如果不及時治療，
通常牙齒內的細菌會慢慢侵蝕，甚至從一顆牙根傳染到另一顆牙根。
牙根間囊腫又稱為根間牙周炎，指的是牙根裡發炎、化膿，暗藏許多細菌，
才會導致疼痛，忽視的結果可能會造成蜂窩性組織炎，嚴重甚至擴大感染，
後果不堪設想。常聽到有人喊牙痛，其實可能已是骨床痛。牙醫師呂睿庭說，
剛開始牙肉會生出小膿疱，這就表示細菌已累積到一定的量，必須尋找出口，
也許刺破或服用消炎藥，暫時讓膿疱消失，但隨著之後長膿疱的機率愈頻繁，
初期可能只有牙齒悶痛咬合不適感，一旦牙肉紅腫伴隨疼痛甚至臉部外觀
有腫脹情形時，就得小心可能是急性牙髓炎了，如果腫脹到肌肉組織變硬，
必須趕快掛急診為上策，否則可能會致命。
臨床上年輕人的根間發炎多半導因於根管出問題，老年人許多是因為牙周發炎
所致的根尖發炎。呂睿庭說，如果是因為根管治療滅菌不完全，治療拖延太
久未回診，未做牙套保護，或牙套材質不良導致牙肉過敏及金屬冠被腐蝕，
都可能導致細菌沿著根管深入牙髓的可怕後果。
若是根管治療出問題，在治療根間牙周炎前，牙醫師會先依照X光片判斷，
以先是否能拯救這顆牙為前提作治療，發炎的牙齒如有作假牙通常必須
拆開原先假牙，重新進行放藥進入根管殺菌的療程，但若是殺菌不彰，
再進行從牙根間及舌側打洞的「牙根間切除術」，將細菌完全清除乾淨；
若是洞過大時，必須再進行補骨手術，如果怕痛的患者可以請醫師
合併低疼痛雷射滅菌，可運用雷射高滅菌率提高成功率與降低疼痛感。
如因罹患牙周炎造成的根間牙周炎，輕則進行根管治療滅菌，較嚴重時
可合併進行根間切除術輔以牙周組織引導增生手術，若是重度牙周炎致
牙齒動搖保不住，就必須採取拔牙的下下策，再進行牙齒咬合重建的工程。
根間牙周炎發作初期，牙齒咬合會有悶痛感，就應該提高警覺。
牙醫師何擇榮提醒，如果只是單純牙周炎，外觀還不致很嚴重，
若根管發炎、牙髓過度損耗時，就可能腫得像「豬頭」，而出現吞嚥困難，
此時，牙肉膿疱變硬、眼睛酸痛，甚至可能有暫時性失明的情況，
情況緊急時就不得延誤治療。此外，罹患心臟病、肝炎、
糖尿病等慢性病患者，若不得已要進行拔牙時，建議到醫院住院治療，
以策安全。
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11/14(四)半夜牙齒突然一陣一陣微酸感
隔天起床症狀好了許多，上班時打電話預約牙醫看診，
哇勒！要等到12/11日，於是下班時找了離家最近的牙科診所
助理小姐幫我照了ｘ光，醫生研判是臼齒補過的牙齒裂開了，
於是很快的幫我重新補了一次，可是還是很有感覺耶
醫生說是正常的．．．
正常的．．．可是接著2天都不太舒服，必須要吃消炎止痛的藥
又看了這則新聞，開始剉了起來
今天（星期一）請了假，又到了另一家同事推薦的牙科
醫生也說是正常的，因為我的臼齒補的地方己經很接近牙齦的部位了
所以會很有感覺，給了我2個建議
一是治標-持續觀察，只是吃東西可能會有不舒服感，這方面可以開止痛藥
二是治本-做根管治療，再做牙套大約7500元
我選擇暫時觀察，因為想要給明星牙科診所的林醫師看診，因為比較溫柔
也比較細心，當然收費也比較便宜
雖然要等比較久，致少暫時解決疼痛的問題
還可以再忍耐一下
真的要好好照顧我們的牙齒，不然美食當前
吃不下是比牙痛更痛苦的事啊！
這是我信任的牙醫診所，只收掛號費50元而已
所以常常是約滿的狀況
通常要一個月前預約
明星牙醫診所--林醫師
台南市中西區健康路1段160巷14號
06-2149093
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